Khớp vai là sự hợp thành của 2 khớp:

Một là khớp cùng đòn: là khớp được tạo  bởi xương đòn và mỏm cùng vai.

Hai là khớp ổ chảo cánh tay: là khớp được tạo nên bởi chỏm xương cánh tay với ổ chảo xương bả vai. Cả hai khớp này đều có thể bị viêm.

Để điều trị có hiệu quả, bác sĩ của bạn sẽ tìm ra khớp nào bị tổn thương và dạng  tổn thương của khớp đó là gì.

Nguyên nhân.

Ba nhóm chính viêm khớp vai.

Thoái hóa khớp

Hay còn gọi là sự thoái hóa do mài mòn và rách, làm mất đi sự trơn láng mặt khớp, thường gặp ở những người trên 50 tuổi, gặp ở khớp cùng đòn hơn là khớp ổ chảo cánh tay.

Viêm khớp dạng thấp

Viêm khớp thoái hóa là bệnh hệ thống gây viêm mặt khớp hay bao khớp, nó có thể ảnh hưởng đến mọi lứa tuổi và thường ảnh hưởng đến nhiều khớp cả 2 bên.

Viêm khớp sau chấn thương.

Là một dạng của thoái hóa khớp sau khi bị một sang chấn, như là gãy xương hay trật khớp vai, thoái hóa cũng có thể phát triển sau rách chóp xoay.

Dấu hiệu:

Hầu hết những dấu hiệu của cứng khớp vai là đau, bệnh trầm trọng hơn với hoạt động khớp vai và giai đoạn tiến triển xấu. Nếu khớp ổ chảo cánh tay bị viêm, đau xuất hiện ở phía sau ngay trung tâm khớp vai, và tăng lên khi thời tiêt thay đổi.

Đau do viêm khớp cùng đòn thường tập trung vào phía trước khớp vai.

Một vài viêm khớp dạng thấp  có thể có đau cả vùng vai khi cả hai khớp bị tổn thương.

Ngoài ra có thể có giới hạn vận động, nó có thể làm bạn nâng tay khó khăn trong việc chải đầu hay với tay lên kệ, hay bạn có thể nghe tiếng lục cục trong vai khi nâng tay.

Theo tiến trình của bệnh có thể những hoat động của vai có thể gây đau, đau về đêm gây khó ngủ.

Chẩn đoán:

Để chẩn đoán cần được thăm khám lâm sàng và chụp X-quang, khi đó bác sĩ của bạn sẽ tìm:

–          Yếu cơ

–          Nhạy cảm đau

–          Giới hạn vận động cả biên độ thụ động lẫn chủ động

–          Gần như không tìm thấy dấu hiệu của chấn thương gân cơ dây chằng quanh khớp vai

–          Dấu hiệu trước chấn thương

–          Liên quan tới nhiều khớp(trong viêm khớp thoái hóa)

–          Tiếng kêu lắc rắc trong khớp vai khi vận động

–          Đau khi tạo 1 áp lực trên khớp.

–          Trên X-quang thấy khoảng khớp hẹp, biến dạng xương,  tạo chồi xương

Nếu tiêm thuốc giảm đau vào khớp vai thấy có cải thiện đau đó là dấu chứng cho chẩn đoán.

Điều trị:

Điều trị không mỗ:

Giống như các viêm khớp khác điều trị ban đầu trong viêm khớp vai là điều trị không mỗ(điều trị nội) và có kết hợp vật lý trị liệu, trong đó các bại tập vật lý trị liệu bạn có thể tập như:

–          Thư giãn hay thay đổi các hoạt động gây đau, bạn có thể thay đổi hình thức vận động.

–          Tập vật lý trị liệu có hướng dẫn của nhân viên tập VLTL

–          Đắp nóng

–          Dùng thuốc kháng viêm như aspirin hay ibuprofen để giảm đau.

–          Nếu bị viêm khớp dạng thấp bác sĩ của ban sẽ kê toa thuốc điều trị đặt hiệu như methotrexate.. hay yêu cầu tiêm corticoid

–          Bổ xung các thuốc chức năng như glucosamine hay tăng trưởng sụn,

Điều trị phẫu thuật:

Khi điều trị không phẫu thuật không hiệu quả, cũng như những phẫu thuật khác, sẽ có nhiều nguy cơ và biến chứng, bác sĩ của bạn sẽ làm mọi việc để giảm thiểu các biến chứng

Viêm khớp ổ chảo cánh tay có thể điều trị bằng thay thế khớp vai nhân tạo toàn phần hay bán phần

Phẫu thuật thường sử dụng trong điều trị viêm khớp cùng đòn là cắt bỏ khớp cùng đòn, trong phẫu thuật này một phần xương đòn và cùng vai bị vắt bỏ, để lại một khoản trống mà sau này có thể được lắp đầy bằng mô xơ.

Phẫu thuật viêm khớp vai thường có kết quả tốt phục hồi biên độ vận động và giảm đau.

Leave a Comment